腰が痛い【レントゲンに原因が写らない】

8月12日（火）
【三宮 鍼灸・整体院　ひわたし】の樋渡です
いつもありがとうございます♪

さて、よく耳にする腰痛の病名として、『椎間板ヘルニア』というモノがありますよね。

ギックリ腰になられた方は、ヘルニアかもしれない・・・と、

ご自身でお考えになられて病院へ行き、レントゲンを撮ってもらうんですね。

で、ヘルニアじゃない！

と診断されて一安心されるようです。

安心してもまだ腰は痛いので、当院のような治療院に来られるんですね。

しかし、

このレントゲン撮影によって、ヘルニアがあっても無くても実はあまり腰の痛みには関係がない。

という論文はよく見かけますしけっこう前から海外では常識的に言われています。

壮年者の約1/3に腰椎に無痛性椎間板ヘルニアの存在がはっきりと証明された。画像所見で椎間板ヘルニアが認められただけでは、治療や用心が必要とはもはやいえないのである。

しかしながら、椎間板ヘルニアに単に神経の圧迫が存在するだけでは、それが有痛性であるとか、治療を必要とする目安にはならない。重度の神経根圧追がみら れる椎間板ヘルニアにも、全く症状の現れないものがある。この種のヘルニアと有痛性椎間板ヘルニアとの違いが何であるのかは、いまだ解明されていない。　（TheBackLetter,10(8):85,93.1995.）

これは椎間板が飛び出しているヘルニアの状態は腰が全く痛くない壮年者にもレントゲンを撮ってみると見られる。

というお話。椎間板が飛び出しているだけが痛みの原因ではないのですね。

オランダのヴァン・トゥルデルらのＸ線所見と非特異的腰痛との因果関係に関する３５件の論文を検討したレビューでは、Ｘ線撮影で発見される脊椎分離症、脊椎辷り症、二分脊椎、腰仙移行椎、変形性脊椎症、ショイエルマン病（思春期に発生する脊柱後彎）と、非特異的腰痛との間に関連性は認められなかった。ただし、椎間狭小、骨棘形成、硬化像などの退行変性は非特異的腰痛との関連性を示したが、オッズ比が１．２～３．３と低く、研究デザインにも問題があったことなどから、Ｘ線異常所見と非特異的腰痛との因果関係を示す証拠はひとつもないと結論づけている（van Tulder MW．et al，1997）。

これはレントゲンで見たところ変腰の骨の形が形していても腰痛との関連性があまり認められないというモノですね。

変形している＝痛い。

という事ではなくなってきているようです。

最近では読書療法で何年もつづいていた腰痛が治ってしまうケースも知られるようになってきました。

鍼灸師・柔道整復師　樋渡聰介　監修
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